【潰瘍性大腸炎】腸にうれしい３つの作用♪あなたのおなかに食物繊維を届けよう！

こんにちは
看護師のたかはしです
ナース歴・潰瘍性大腸炎歴はともに20年以上となりました。

あなたの症状が少しでも改善されますよう、これまでの苦労や経験を活かし、医療者としてご提案・ご案内をしてまいりますので、どうぞよろしくお願いします！

これまでは、「食べ物のカス」として扱われてきましたが、健康効果が認知され、三大栄養素やミネラル・ビタミンに次いで、「第六の栄養素」となったんですね。

潰瘍性大腸炎の場合、繊維の刺激で症状が悪化しそう…、摂って大丈夫なの？と心配する方がいらっしゃいますが、食物繊維は便づくりのサポート・腸内環境の改善に役立ちますので、積極的に摂ってほしい食品です。

近年、お腹の病気が増えた理由は、食物繊維の摂取不足！

とはいえ潰瘍性大腸炎の場合、摂取するにあたりポイントがありますので、ぜひご一読いただきたいと思います。

食物繊維と潰瘍性大腸炎

結論からお話しすると、潰瘍性大腸炎でも【食物繊維】は必要です。

「便秘」を改善するイメージが強い食物繊維ですが、「下痢や軟便を改善する一つの手段」でもあります。

摂取する際は、2つのポイントがありますので、まずはそこを抑えましょう。

１・食物繊維を控える時期がある

寛解期（かんかいき）は、腸の様子や症状が落ち着いており、厳しい食事制限がない時期です。

活動期（かつどうき）になると、腸の粘膜はただれ・出血など起こすので、食事に配慮が必要になるんですね。再燃（さいねん）から始まり、中等症・重症まで幅があり、腸がむくみ・狭窄を伴なうときは、食物繊維を控えます。

重症や中等症でも栄養状態が悪ければ、医師の指示で絶食、入院治療となります。

下記は、各時期の案内です。

２・食物繊維をどのように摂るか

お腹の病気がない人は、【食物繊維】を含む野菜や果物を、「シャキシャキ・バリバリ」とたくさん食べることができますが、潰瘍性大腸炎では、同じようにたくさんの量を摂ることは控えましょう。

「食物繊維の食品」を摂取して、お腹の調子が悪くなったこと、ありませんでしたか？

原因は食品そのものが悪いのではなく、食物繊維の「センイ」をしっかり断っていなかったことにあるかもしれません。

「センイ」を軟化し、しっかり断つことで、腸の負担を減らすことができますよ。

調理法により、他の栄養素が失われる事があります。生のまま摂取したほうが、栄養素が摂れることは認知しておりますが、胃腸に負担をかけない食べ方が必要なんですね。

不足する部分については、サプリメントなど、別の方法で補うことを考慮しましょう。

食物繊維について

分解されないから役に立たないわけではなく、分解されないからこその働きがあるんですね。

食物繊維の作用

不溶性食物繊維（ふようせいしょくもつせんい）

硬くて水に溶けませんが、水分を保つ特性があります。セルロース・リグニン・グルカン・キチン、などの種類があります。

水溶性食物繊維（すいようせいしょくもつせんい）

水に溶けて、ネバネバしたゲル状になるのが特徴です。ペクチン・マンナン・アルギン酸があります

腸にうれしい３つの作用

腸粘膜（ちょうねんまく）の修復を助け、炎症を抑える

腸に送られた【食物繊維】は善玉菌によって発酵され、「短鎖脂肪酸（たんさしぼうさん）」を生成します。

この短鎖脂肪酸が、小腸や大腸粘膜の「エネルギー源」となり腸の修復を助け、腸内環境を「弱酸性」にし悪玉菌の増殖を防ぎます。

「短鎖脂肪酸」の働きは、腸内環境改善！に留まらず全身の健康作用を持つことから、近年とても注目されているんですね。

胆汁酸（たんじゅうさん）と結合する

人が食事を摂ると、「胆のう」から胆汁（たんじゅう）が分泌されます。

胆汁の働きは、脂質を消化吸収しやすい形に変えること。胆汁の成分である「胆汁酸」は大腸の中で水分を増やし、腸の動きを起こさせる「下剤のような役割」があります。

つまりたくさんの胆汁酸が大腸に届くと、下痢や腹痛を起こす原因になりますが、胆汁酸が水溶性の【食物繊維】と結合すると、その症状を抑えることができるんですね。

便の「容積」を増やし排便をスムーズに

便がカサを増すと、程よく腸の動き始めます。便が体内に留まる時間が短くなるため、排便習慣の規則性が生まれ、便の性状や回数が正常化するんですね。

ただですね、不溶性食物繊維の摂りすぎはカサが大きくなり、お腹の動きを低下させます。

便秘を引き起こしますので、注意をしてください。

摂取目標量

一日の目標量は、男性「21ｇ」以上、女性「18ｇ」以上。

例えば、かぼちゃ煮・ほうれん草のお浸し・豆類・海藻・味噌汁の具、などの献立。小鉢ですと5杯分の摂取が必要になります。

とても理想的な食事ですが、実際このようなバランスをとることは難しいですよね。

果物や、キノコ・海藻類を追加すれば、もう少し補えると思いますが、自分の体に合わない食材や、沢山の量を無理して摂取することはできませんよね。

お腹の弱い方が「350ｇ」を無理に摂取すると胃腸に負担をかけるので、自分の体調や合わない食材を知り、一日「150～200g程度」を丁寧に摂取することを考えましょう。

不溶性食物繊維と、水溶性食物繊維の割合は、「２：１」が良いとされています。

どんな食品を選ぶか

「センイ」が硬めの食品と、潰瘍性大腸炎におすすめの食品を上げてみました。

硬い食物繊維を、食べてはいけないわけではありませんが、胃腸に負担をかけない工夫が必要です

繊維かための食品

おすすめの食物繊維

サプリメント

潰瘍性大腸炎は、バランスのとれた食事をすることが難しいです。

次のような行動が、三大栄養素だけでなく、ビタミン・ミネラル・食物繊維の摂取を困難にしているんですね。

• 不快感のある食品を避ける
• 食事自体を控えてしまう・食欲がない
• 肉や野菜・乳製品など一定の食品を避ける

私たちは健常者と比べると、栄養状態がアンバランスになりやすいため、上手にサプリメントを利用しましょう。

まとめ

これまで【食物繊維】は「食べ物のカス」として扱われてきましたが、多くの健康作用が認められ「第6の栄養素」と呼ばれるようになりました 。

潰瘍性大腸炎の場合、繊維の刺激で症状が悪化しそう…、摂って大丈夫なの？と心配する方がいらっしゃいますが、食物繊維は便づくりのサポート・腸内環境の改善に役立ちますので、積極的に摂ってほしい食品です。

腸に嬉しい作用が３つ

• 腸粘膜（ちょうねんまく）の修復を助け、炎症を抑える
• 胆汁酸（たんじゅうさん）と結合する（下痢をおさえる）
• 便の「容積」を増やし排便をスムーズに（便を形づくる）

摂取するときは「センイ」を断ち、胃腸に負担をかけない工夫をしましょうね。

腸内環境の改善を目指し、食生活にしっかり取り入れてほしいと思っています。

それではこのへんで。今日もありがとうございました！

参考文献

• 食品成分表 2021 女子栄養大学出版
• 健康21シリーズ 斎藤恵子/女子栄養大学出版
• 短鎖脂肪酸 東京大学理化学研究所