1日の目安とポイントを知ろう♪【潰瘍性大腸炎】脂質とのつきあい方！

こんにちは
看護師のたかはしです
ナース歴・潰瘍性大腸炎歴はともに20年以上となりました。

あなたの症状が少しでも改善されますよう、これまでの苦労や経験を活かし、医療者としてご提案・ご案内をしてまいりますので、どうぞよろしくお願いします！

あなたは、潰瘍性大腸炎のため、脂質を控えすぎていませんか？

低脂質の食事にする理由は、「腸を安静にする」ためなんですが、

そればかりに気をとられ、不足しては元も子もありません。

脂質は、効率よくエネルギーを作り出すほか、

脳や体の組織をつくり、それらを調整をしているんですね。

今日は、脂質の1日の目安量を知り、過不足がないか、どのように取り入れるかなどを

一緒に見ていきたいと思います。

1日の目安量とポイント

1日の目安量

1日の脂質目安量は、「1日のエネルギーの20～30％」と示されています。

この割合が、健康維持・増進のための比率です。

「9kcal」は、脂質1gが作り出すエネルギーですよ。

ここでは、1日のエネルギー量が、2000kcalの場合、

およそ「40～60g」の脂質を、必要とする事がわかりました。

クローン病では、1日30ｇ以下と決められています。

脂質の摂取量を減らすことで、再燃を予防する効果があるからなんですね。

潰瘍性大腸炎は、一般成人と同じように、目安量を算出をしますが、

「一回の食事で摂りすぎない」、という注意が必要です。

脂質摂り方

寛解期では、脂質の制限はないと示されることがありますが、

潰瘍性大腸炎の食事は、「低脂質」が基本にあることを忘れないで下さい。

病状が落ち着いたことを理由に、脂質コッテリ・無制限の食生活を送ることは避けましょう。

私たちが食事を摂ると、胆のうから「胆汁（たんじゅう）」が分泌されるのですが、

その役割は、「脂質を分解」すること。

胆汁の成分である「たんじゅうさん）」は、大腸内に水分を増やし、

腸の動き起こさせる「下剤」のような役割がありますので、

たくさんの胆汁酸が大腸に届くと、大腸を刺激して下痢や腹痛を起こしてしまうんですね。

腸へ負担をかけないよう、1回の食事で摂る脂質を「10～15ｇ」程度に抑えましょう。

特徴・作用

脂質の特徴は、なんといっても「高エネルギー」ということです。

1g につき、「9kcal」のエネルギーを発生するんですね。

これはタンパク質・炭水化物と比較すると、約2倍の量です。

作用

「脳」に関係していることを、ご存知でしたか？

実はですね、水分を除いた脳の60％が、脂質で構成されています。

神経細胞と、神経の伝達に関りを持っていますので、

不足すると、伝達がスムーズに行われないんですね。

脳の回転を維持するため、常にフレッシュな油を注ぐ必要があります。

そのため、脂質の不足によって、各ビタミンの役割が損なわれます。

各ビタミンの役割を見てみましょう。

潰瘍性大腸炎は、低脂質が基本にあることや、

食事が摂れない・控えてしまうなどの食の事情から、

不足しやすい傾向にあることを、忘れないでくださいね。

脂質の種類と食品

脂質には、常温で固まっている「飽和脂肪酸（ほうわしぼうさん）」と、

液体の「不飽和脂肪酸（ふほうわしぼうさん）」にわけられます。

飽和脂肪酸（ほうわしぼうさん）

下記は、飽和脂肪酸が含まれる食品です

不飽和脂肪酸(ふほうわしぼうさん）

不飽和脂肪酸は、サラサラしています。

化学構造上、1つの空きがあるものを、「一価不飽和脂肪酸（いっかふほうわしぼうさん）」、

多くの空きがあるものを、「多価不飽和脂肪酸（たかふほうわしぼうさん）」といいます。

一価不飽和脂肪酸

一価不飽和脂肪酸は、オメガ9の脂肪酸で、オレイン酸などがあります。

オレイン酸は、循環器系の疾患を抑制し、

潰瘍性大腸炎では、「炎症を悪化させる化学物質」をブロックし、

発症リスクを抑えたという報告があります。

普段使いの油は、「オメガ９」のオリーブオイルへ、切り替えることをお勧めします。

下記は、n-9系の油です

多価不飽和脂肪酸

多価不飽和脂肪酸は、オメガ６と、オメガ３があります。

両者のバランスが崩れることで、

潰瘍性大腸炎の発症を促進するのではないか、と考えられているんですね。

日本人の食事では、オメガ6 である「リノール酸」の過剰摂取が指摘されています。

両者を、バランス良く取り入れることが大切です。

オメガ6（n-6系）

オメガ６は、アラキドン酸と、リノール酸があります

下記は、それぞれの健康作用です。

n-6系	作　　用
アラキドン酸	認知機能改善
リノール酸	コレステロール下げる

オメガ6は、体に良い作用を持ちますが、

摂りすぎると炎症が促進し、免疫機能が低下してしまいます。

疫学研究で、炎症性腸疾患（えんしょうせいちょうしっかん）の、

発症リスクが高まることが明らかとなっていますので、気をつけましょう

1日の目安量は、成人女性「8～9ｇ/日」、成人男性「10～13ｇ/日 」です

下記は、n-6系の油を含む食品です。

オメガ3（n-3系）

オメガ３は、植物由来の「αリノレン酸」と、

魚介由来の「DHA」「EPA 」の3つに分かれます

1日に目安量は、成人女性「1.6〜2g/日」、成人男性「2〜2.4g/日」と示されています。

下記は、それぞれの健康作用です。

n-３系	作　　用
αリノレン酸	アレルギー抑制効果　　　　 抗血栓 血圧を下げる
DHA	記憶・脳神経活性 うつ・認知機能改善
EPA	動脈硬化予防 中性脂肪下げる 脳血管疾患予防

オメガ3は、炎症を直接抑制する効果が、認められているんですね。

潰瘍性大腸炎に、適した脂質と言えますので、積極的に取り入れていきましょう。

続いてオメガ３を含む食品です。

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サバの缶詰100ｇは、オメガ3を「2.73ｇ」含んでいますので、1日量をまかなえますね。

また、手間をかけずに美味しくいただけることも魅力です。

お魚が苦手という方は、アマニやエゴマ油をご利用ください

トランス脂肪酸

トランス脂肪酸、「食品に天然に含まれるもの」と、

「人工的な加工や精製で生じるもの」、があります。

天然に含まれている食品は、牛肉・羊肉・乳製品などです。

問題とされているトランス脂肪酸は、人工的に作られたものであり、

アメリカでは、2018年以降、その使用を全面的に禁止しています。

脂質に偏った食生活を続けることで、

循環器系やアレルギーの病気・肥満などが増えることが示唆されています。

とはいえ 脂質は、体にとって必要な栄養素ですので、毎日取り入れていく必要があるんですね。

1日の目安量と・脂質全体のバランスに配慮をしていきましょう。

同じ脂質を摂取するならば、「体にとって害の少ないもの」を選択してくださいね。

まとめ

脂質は、効率よくエネルギーを作り出すほか、

脳や体の組織をつくり、それらの調整を行っているんですね。

1日の脂質の目安量を、把握している・していないとでは、認識が大きく変わります。

潰瘍性大腸炎だからと、腸を安静にすることばかりに気をとられず、

必要な分は、しっかりと取り入れるようにしてくださいね。

良質な脂質選びを、心がけましょう

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参考文献

• 食品成分表 2021 女子栄養大学出版
• 健康シリーズ 14/斉藤慶子 女子栄養大学出版
• 脳と心に効くアブラ/東北大学副学長/大隅 典子